Боль у спіне - адна з найбольш распаўсюджаных прычын звароту да лекараў. Яна ж нярэдка становіцца прычынай інвалідызацыі па ўсім свеце. У адпаведнасці са статыстычнымі дадзенымі, больш за 70% насельніцтва планеты хоць бы адзін раз адчувалі боль у спіне і ў вобласці паясніцы. На шчасце, у большасці выпадкаў існуюць спосабы прадухілення або лячэння болю ў спіне. Даволі часта боль праходзіць самастойна на працягу некалькіх дзён за кошт уключэння ахоўных механізмаў самога арганізма. Яна можа мець розны характар:
- мышачны боль;
- страляе або колючыя боль;
- боль, якая аддае ў нагу;
- якая абмяжоўвае рухомасць спіны
Пры якіх захворваннях ўзнікаюць болі ў спіне?
Прычыны ўзнікнення болі ў спіне могуць быць рознымі. Нярэдка гэта пашкоджанне цягліц або звязкаў спіны прычыны ўзняцця цяжараў, рэзкіх рухаў або траўмаў. Прычынамі болі ў спіне ў вобласці паясніцы можа быць цэлы шэраг захворванняў:
- астэахандроз, Спандылез, спондилоартроз;
- расцяжэнне звязак, миозит, удар цягліц;
- скаліёз, лордоз, кифоз, кіфаскаліёз;
- астэаміэліт, эпидурит, хвароба Бехцерава;
- міжпазваночнай грыжы;
- межрёберная неўралгія, захворванні органаў малога таза;
- пратрузія хрыбетніка
- пазваночны стэноз, нестабільнасьць і пераломы пазваночніка;
- радыкуліт, прастрэл або люмбага, запаленне сядалішчнага нерва;
- зрэдку - наватворы хрыбетніка, миелома.
Калі варта неадкладна звярнуцца да ўрача?
У большасці выпадкаў болі ў спіне рэгрэсуюць без лячэння на працягу двух тыдняў. Калі гэтага не адбылося - калі ласка, звярніцеся да лекара. У рэдкіх выпадках боль у спіне сігналізуе аб сур'ёзнай медыцынскай праблеме. Таму неабходна тэрмінова звярнуцца за медычнай дапамогай, калі:
- ўзніклі праблемы з мачавыпусканнем або дэфекацыяй;
- назіраецца ліхаманка;
- боль распаўсюджваецца ўніз па назе або аддае ў абедзве нагі;
- боль паўстала з прычыны падзення, удару ў спіну або іншых траўмаў;
- боль мае інтэнсіўны характар і не праходзіць пасля адпачынку і прыёму абязбольвальных сродкаў;
- боль суправаджаецца слабасцю і здранцвеннем у назе;
- боль суправаджаецца рэзкай стратай вагі.
Таксама звярнуцца за прафесійнай кансультацыяй варта асобам:
- старэйшыя за 50-ці гадоў;
- якім калі-небудзь дыягнаставалі рак або астэапароз;
- якія прымаюць стэроідныя гармоны.
Да якіх спецыялістам звяртацца?
Гэта могуць быць лекары наступных спецыяльнасцяў:
- траўматолаг-артапед;
- неўролаг;
- нейрахірург;
- уролаг;
- фтызіятр;
- анколаг;
- рэўматолаг;
- нефралогіі;
Фактары рызыкі
Боль у спіне можа паўстаць абсалютна ў любога чалавека ў любым узросце, у тым ліку дзяцей і падлеткаў. Аднак, ніжэй прапісаныя фактары павялічваюць рызыка іх узнікнення:
- Узрост.Часцей за ўсё болі ў вобласці спіны і паясніцы з'яўляюцца ва ўзросце ад 30-ці гадоў;
- Маларухомы лад жыцця.Паслабленне цягліц спіны з прычыны нізкай фізічнай актыўнасці служыць адным з фактараў узнікнення праблем з хрыбетнікам;
- Залішняя вага.Лішнія кілаграмы ствараюць дадатковую нагрузку на пазванкі і межпозвонковых дыскі, прыводзячы да развіцця захворванняў;
- Спадарожныя захворванні.Болі ў спіне ўзнікаюць пры цэлым шэрагу захворванняў, у тым ліку і анкалагічных.
- Псіхалагічныя расстройствы.Людзі, якія пакутуюць дэпрэсіяй або трывогай, падвяргаюцца большаму рызыку з'яўлення болі ў спіне.
Дыягностыка болі ў спіне
Для таго каб правільна паставіць дыягназ, праводзяць цэлы шэраг даследаванняў.
МРТ хрыбетніка
Залатым стандартам дыягностыкі болі ў спіне з'яўляецца магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). У залежнасці ад выяўляюцца змяненняў на МРТ, у сукупнасці з клінічнай карцінай і неўралагічным статусам, лекар складае план лячэння пацыента. Акрамя гэтага, МР-карціна дазваляе спрагназаваць тое, як будзе працякаць захворванне.
Дыягнастычныя блакады
Дыягнастычныя блакады валодаюць высокай інфарматыўнасцю для пацверджання дыягназу ў пацыентаў са складанай, смутнай клінічнай карцінай. Так, напрыклад, эфектыўнасць дыягнастычнай блакады фасеткавых або крестцово-падуздышных суставаў пацвярджае аксіяльна характар болю пацыентаў і з'яўляецца важным крытэрыем для выстаўлення паказанняў да радыёчастотнай денервации адпаведных суставаў.
Акрамя высокай дыягнастычнай каштоўнасці, внутрісуставные блакады з'яўляюцца лячэбнай працэдурай, аказваюць выражаны абязбольвальны эфект з рознай працягласцю дзеяння. Пацыентам з карэньчыкавай болем дыягнастычныя блакады могуць быць праведзены, калі існуе неабходнасць у дадатковай дыягностыцы.
Лячэнне болі ў спіне
Лячэнне болі ў спіне праводзіцца рознымі спосабамі:
фармакалагічнага тэрапія
Выяўлены эфект аказваюць несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі, аднак эфектыўнасць іх прымянення ў доўгатэрміновай перспектыве адносная з-за хуткага развіцця прывыкання і рызыкі развіцця пабочных эфектаў. Добра зарэкамендавалі сябе цягліцавыя релаксанты, асабліва - пры ўжыванні ў вострым перыядзе. З добрым эфектам у комплексным лячэнні болю прымяняюцца антыдэпрэсанты, некаторыя антиконвульсанты. Схема тэрапіі падбіраецца лекарам індывідуальна для кожнага пацыента, залежыць ад пераноснасці пацыентам лекавых прэпаратаў, індывідуальнай адчувальнасці, выказанае эфекту тэрапіі.
Лячэбныя блакады, якія праводзяцца пад рэнтгеналагічным кантролем
У апошняе дзесяцігоддзе, у сувязі з хуткім і выяўленым абязбольвальным і лячэбным эфектам, рэзка ўзрасла выкарыстанне мінімальна-інвазівных працэдур, у тым ліку эпидуральных і внутрісуставные блакад. Эпидуральная блакада з'яўляецца працэдурай, якую часцей за ўсё прызначаюць пры карэньчыкавай хваробы. Пры правільным ўсталяванні дыягназу і наяўнасці паказанняў да дадзенай працэдуры эфект ад яе проста дзіўны! Абязбольванне дасягаецца на тэрмін ад 6 тыдняў да 6 месяцаў, што дазваляе ў многіх выпадках пазбегнуць неабходнасці аператыўнага лячэння.
нейрахірургічнай аперацыі
Спектр нейрахірургічных аперацый пры болях у спіне шырокі. Выкарыстоўваюцца такія тэхнікі, як дэкампрэсія спіннога мозгу, дискэктомия, фораминотомия, пратэзаванне межпозвонковых дыскаў, мінімальна-інвазівной і мікрахірургія, а таксама цэлы шэраг іншых хірургічных методык.
Радыёчастотнай денервация
Радыёчастотнай денервация (РЧА) - адзін з найбольш аптымальных метадаў лячэння, якія дазваляюць пазбегнуць або істотна адтэрмінаваць хірургічнае ўмяшанне. Дзякуючы яму можна не толькі аператыўна ліквідаваць болевыя сімптомы, але і мінімізаваць або зусім выключыць прыём абязбольвальных сродкаў. Аднаўленне пасля дадзенай працэдуры адбываецца досыць хутка, што дазваляе хутка вярнуцца да звычайнага ладу жыцця.